近期接诊一位13岁小患者,因为“头晕不适2月”就诊。小男孩活泼健康,近两个月反复头晕不适,休学在家。已在耳鼻喉“头晕”专科病房住院,又就诊儿科知名专家,先后做的检查有:头颅磁共振、颈椎正侧位+开口位X线、颈部血管彩超及多普勒(颈动脉+椎基底动脉)、耳内镜检查、听觉诱发电位检查、听力筛查、Dix-hallpike 诱发试验和 Roll test试验、艾森克人格量表(精神心理评估)、智力评估,儿科抽血查了微量元素、心肾肝功能,小孩妈妈说还要抽血查小孩的基因………… 所有的结果都没有提示有明显的问题!我的第一印象:不是疑难杂症就是神经心理问题。 我从焦虑的妈妈手里接过厚厚的检查报告,逐一认真地看,颈椎X线显示颈椎明显生理曲度变直(影响报告并没有报),追问患儿总是有颈后部酸酸胀胀的感觉不舒服,妈妈说三个多月前给孩子买了手机(和头晕时间一致),接着查体,颈活动度正常,颈周肌肉条索状,拨起来真是硬啊,明显的肌肉劳损!就是它了!妈妈仍然追问我微量元素里铜低一点点有没有问题,我只能跟她说:别玩手机了,做按摩、牵引,加强颈部肌肉力量训练,应该是颈椎病。 孩子妈妈带着怀疑的态度离开了,带着对年轻医生的不信任,带着之前所有的检查都是徒劳的疑惑感,带着竟然是如此简单问题而各大专家竟然未能诊断的无奈。 这个病例增加了我作为一名康复医生的成就感,如果第一时间来我这里,可能就不会走如此多的弯路,一个13岁小孩颈椎已经严重劳损,手机带来的问题正在侵蚀祖国的花朵。 如果你有头晕不适、颈部不适感,相信康复科一定会成为你最好的首选!
临床经常都能遇到跑步导致膝痛的患者,其中一部分已经出现的膝关节的损伤。 膝关节是人体内最大、最复杂的关节,还是承重最大的关节,当人体在跑步时,膝关节的承重大约是平时的4倍,所以跑步导致的膝关节损伤相当常见,但又常常被大家忽视,急停、转向、旋转及突然加速等动作,很容易造成膝关节损伤,跑步时要特别避免进行此类动作。 保护膝关节最重要的是运动前必须适当热身,因为热身以后,肌肉灵活性、韧带弹性、人体协调性都会改善或加强,可以避免很多运动损伤,运动量要注意循序渐进。为了保护膝关节,选择合适的运动方式也很重要,已有病史的可选择游泳散步等关节负重较轻的运动,生活中尽量避免长时间上下高层楼梯和长时间下蹲、跪等动作,膝关节的半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带等在运动时容易损伤,这些结构损伤后要在专科医生诊疗下方能有良好的预后,必要时需进行手术沿疗。若出现膝关节反复疼痛、肿胀、交锁、弹响等症状,请及时就医。